- نویسنده: sepahrad_farzami – نویسنده تخصصی حوزه سلامت
- تایید علمی: دکتر سعید کلباسی فوق تخصص غدد و متابولیسم
- بازبینی نهایی: شهلا صفائی- استراتژیست محتوا و ناظر نهایی
هیپوگلیسمی (Hypoglycemia) یا افت قند خون وضعیتی است که در آن سطح گلوکز خون پایینتر از حد طبیعی قرار میگیرد. این وضعیت در افراد مبتلا به دیابت، بهویژه افرادی که از انسولین یا برخی داروهای دیابت استفاده میکنند، بسیار شایع است.
گلوکز منبع اصلی انرژی بدن است و تمام سلولها، برای عملکرد صحیح به آن نیاز دارند. حفظ سطح قند خون در محدوده سالم برای سلامتی و فعالیت روزمره ضروری است. هرگونه کاهش غیرطبیعی قند خون میتواند منجر به ضعف، سرگیجه و مشکلات جدیتر شود.
شناخت هیپوگلیسمی و علائم آن حیاتی است، زیرا تشخیص بهموقع میتواند از بروز عوارض جدی مانند بیهوشی یا آسیب به مغز جلوگیری کند. با آگاهی از نشانهها و عوامل ایجادکنندۀ هایپوگلیسمی، افراد میتوانند اقدامات پیشگیرانه و درمانی را سریعتر انجام دهند.
در ادامه این مقاله، با علائم رایج هیپوگلیسمی، عوامل مؤثر در بروز آن و روشهای پیشگیری آشنا خواهید شد.

این مقاله صرفاً با هدف آگاهی شما منتشر شده است. توصیه میشود برای هرگونه مشاوره پزشکی، تشخیص یا درمان، با یک متخصص مشورت کنید.
هیپوگلیسمی چیست؟
هیپوگلیسمی، به وضعیتی گفته میشود که در آن سطح قند (گلوکز) در خون شما پایینتر از محدوده سالم قرار بگیرد. به این حالت، افت قند خون یا کاهش گلوکز خون هم گفته میشود. هیپوگلیسمی در افراد مبتلا به دیابت، بهویژه دیابت نوع ۱، شایع است.
برای بیشتر افراد مبتلا به دیابت، هایپوگلیسمی زمانی رخ میدهد که سطح قند خون کمتر از ۷۰ میلیگرم در دسیلیتر (mg/dL) یا ۳.۹ میلیمول در لیتر (mmol/L) باشد.
هایپوگلیسمی نیاز به درمان فوری با مصرف قند یا کربوهیدرات دارد. هایپوگلیسمی شدید میتواند تهدیدکننده زندگی باشد و نیاز به درمان با گلوکاگون اورژانسی ویا مداخله پزشکی دارد.
مطالعهای نشان داده است که ۴ نفر از هر ۵ فرد مبتلا به دیابت نوع ۱ و تقریباً نیمی از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ که انسولین مصرف میکنند، حداقل یک بار در طول یک دوره چهار هفتهای، دچار افت قند خون شدهاند. افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ که داروهای خوراکی دیابت از دسته مگلیتینید یا سولفونیلاوره مصرف میکنند نیز در معرض خطر بالاتر افت قند خون قرار دارند. (منبع)
در کنار افراد مبتلا به دیابت، افرادی که به دیابت مبتلا نیستند نیز میتوانند دچار هایپوگلیسمی شوند. این امر اگرچه غیرمعمول است، اما برای افراد بدون دیابت، هیپوگلیسمی زمانی اتفاق میافتد که سطح قند خون کمتر از ۵۵ میلیگرم در دسیلیتر (mg/dL) یا ۳.۱ میلیمول در لیتر (mmol/L) باشد. (منبع)
افرادی که به دیابت مبتلا نیستند، میتوانند دچار هیپوگلیسمیهای زیر شوند:
- هیپوگلیسمی واکنشی (Reactive hypoglycemia): چند ساعت بعد از خوردن غذا (معمولاً پرکربوهیدرات) قند خون بهطور غیرطبیعی افت میکند.
- هیپوگلیسمی ناشتا (Fasting hypoglycemia): زمانی رخ میدهد که فرد به مدت طولانی چیزی نخورده باشد.
- هیپوگلیسمی ناشی از الکل: الکل میتواند ذخایر گلوکز کبد را تخلیه کند.
- هیپوگلیسمی ناشی از دارو: برخی داروها (مثل بعضی آنتیبیوتیکها یا داروهای قلبی) در افراد غیردیابتی هم ممکن است باعث افت قند شوند.
- هیپوگلیسمی اندوکرین (به علت مشکلات هورمونی): زمانی اتفاق میافتد که بدن بهدلیل اختلال در ترشح یا عملکرد هورمونها نتواند سطح قند خون را بهطور طبیعی تنظیم کند. مانند کمبود هورمون کورتیزول، کمبود هورمون رشد و کمکاری غده هیپوفیز.
- هیپوگلیسمی ناشی از تومور انسولینوم: توموری در پانکراس که باعث میشود بدن انسولین بیشتری ترشح میکند. (منبع)
نشانه و علائم هیپوگلیسمی چیست؟
اگر سطح قند خون بیش از حد پایین بیاید، نشانهها و علائم هیپوگلایسمی میتواند شامل موارد زیر باشد:
- رنگپریدگی
- لرزش
- تعریق
- سردرد
- احساس گرسنگی یا تهوع
- ضربان قلب نامنظم یا تند
- خستگی
- تحریکپذیری یا اضطراب
- مشکل در تمرکز
- سرگیجه یا سبکی سر
- گزگز یا بیحسی در لبها، زبان یا گونه (منبع)
با بدتر شدن هایپوگلیسمی، نشانهها و علائم میتواند شامل موارد زیر باشد:
- گیجی یا رفتارهای غیرعادی، مانند ناتوانی در انجام کارهای روزمره
- از دست دادن هماهنگی
- اختلال در تکلم (لکنت یا نامفهوم صحبت کردن)
- تاری دید یا دید تونلی
شما همچنین ممکن است هنگام خواب دچار افت قند خون شوید (هیپوگلیسمی شبانه). علائم این نوع افت قند خون میتواند شامل موارد زیر باشد:
- خواب بیقرار
- عرق کردن به حدی که لباس خواب یا ملحفه خیس شود
- فریاد زدن یا حرف زدن در خواب
- کابوس دیدن
- احساس خستگی، گیجی یا سردرگمی پس از بیدار شدن (منبع)
هایپوگلیسمی شدید ممکن است باعث موارد زیر شود:
- بیهوشی (از دست دادن هوشیاری)
- تشنج (منبع)
عوارض هیپوگلیسمی چیست؟
هیپوگلیسمی شدید و طولانیمدت میتواند تهدیدکننده زندگی باشد و منجر به عوارض زیر شود:
- نارسایی چند اندام
- آریتمی قلبی (ضربان نامنظم قلب)
- ایست قلبی
- آسیب دائمی به مغز
- کما
- مرگ
کار با تجهیزات سنگین، مانند رانندگی، در حالی که دچار افت قند خون هستید نیز میتواند خطرناک باشد؛ چراکه در این شرایط، احتمال وقوع تصادف بسیار بیشتر است. اگر دیابت دارید، همیشه قبل از استفاده از تجهیزات سنگین مطمئن شوید که سطح قند خونتان در محدوده طبیعی قرار دارد. (منبع)
چه عواملی منجر به هیپوگلیسمی میشود؟
عوامل گوناگونی میتوانند در افراد مبتلا به دیابت منجر به بروز هیپوگلیسمی شوند. به طور کلی میتوان اینچنین گفت که اگر تعادل میان غذا، فعالیت بدنی و داروهای دیابت بههم بخورد، هایپوگلیسمی ایجاد میشود.
وضعیتهای شایعی که میتوانند در افراد مبتلا به دیابت باعث افت قند خون شوند، شامل موارد زیر هستند:
- مصرف بیش از حد انسولین، مصرف نوع اشتباه آن یا تزریق انسولین به عضله بهجای بافت چربی و یا تزریق مکرر در یک نقطه
- عدم هماهنگی زمان تزریق انسولین و مصرف کربوهیدرات (برای مثال، دیر خوردن غذا پس از تزریق انسولین وعده)
- مصرف بیش از حد یا دوز بالای داروهای خوراکی دیابت
- فعالیت بدنی بیشتر از حد معمول
- نوشیدن الکل
- غذا خوردن دیرتر از زمان معمول یا حذف وعدههای غذایی
- مصرف وعدههایی که فاقد تعادل مناسب میان چربی، پروتئین و فیبر هستند
اگر باردار بوده و دیابت نوع ۱ داشته باشید، به دلیل تغییرات هورمونی در سهماهه اول بارداری، بیشتر در معرض افت قند خون قرار دارید. (منبع)
بیشتر بدانید: (مقایسه انواع انسولین)
بیشتر بدانید: (چگونه رژیم کم کربوهیدرات تنظیم کنیم؟)
بیشتر بدانید: (متفورمین چیست؟)
چگونه از بروز هیپوگلیسمی پیشگیری کنیم؟
پیشگیری از هیپوگلیسمی همیشه آسان نیست، اما با رعایت چند نکته میتوان احتمال آن را کاهش داد. مصرف داروها طبق تجویز پزشک، داشتن برنامه منظم غذایی و ورزشی، و بررسی مرتب قند خون مهمترین راهکارها هستند. همچنین ثبت جزئیات هر دفعهای که دچار هیپوگلایسمی شدهاید، میتواند به شما و تیم درمانیتان کمک کند تا تغییرات لازم را برای پیشگیری از افت قندهای بعدی اعمال کنید.
ما در مقالۀ «چگونه از هیپوگلیسمی پیشگیری کنیم؟ راهکارهای مدیریت و درمان هیپوگلیسمی» راههای جلوگیری از این اتفاق و همچنین اقداماتی که میبایست حین مواجهه با این عارضه انجام دهید تا دوباره قند خونتان بالا بیاید را، خاطرنشان کردهایم.
بیشتر بدانید: (چگونه از هیپوگلیسمی پیشگیری کنیم؟ راهکارهای مدیریت و درمان هیپوگلیسمی)
از دغدغه هیپوگلیسمی خلاص شوید!
هیپوگلیسمی میتواند برای افراد مبتلا به دیابت بسیار خطرناک باشد و در صورت عدم تشخیص و درمان بهموقع، عوارضی جدی ایجاد کند. آگاهی از علائم، علل و روشهای پیشگیری از هایپوگلیسمی نقش حیاتی در حفظ سلامتی و مدیریت روزمره دیابت دارد.
مدیریت دیابت نیاز به آگاهی و مهارت دارد. شما هرچهقدر درباره دیابت و عوارض آن، از جمله هیپوگلیسمی، بیشتر بدانید، سلامتی خود را به شکل بهتر و موثرتری حفظ میکنید.
دورههای آموزشی دیابت ۳۶۵، به شما یاد میدهند چگونه سطح قند خون خود را کنترل کنید، علائم هشداردهنده را بشناسید و اقدامات پیشگیرانه و درمانی مناسب را انجام دهید، تا زندگی سالم و ایمنتری داشته باشید.
شما میتوانید همین حالا متناسب با نوع دیابت خود (نوع ۱ یا نوع ۲) دوره آموزشی متناسب را انتخاب کرده و یکبار برای همیشه، عوارض دیابت را از خود دور کنید.
